医者仁心之“移花接木”----记洛阳市中心医院周山院区显微外科医生武殿伟

　　本报讯（记者仓超  通讯员牛锐峰）洛阳报道：“移花接木”乍一猛听，像是道家仙术中的一门功夫。其实修道者达不到一定境界时，也是无法做到移花接木的。而我们今天的主人公非道非佛，只是凭着一颗医者仁心，便真正做到了“移花接木”。        他便是洛阳市中心医院周山院区的武殿伟。身为主治医师的他，是河南省中西医结合学会微创骨科分会委员，洛阳市微创外科、血管外科委员会委员。别看年轻，但从事显微外科临床一线工作已十余年，曾在解放军401医院、北京航空航天总医院、河科大一附院、河南省骨科医院、山东省立医院进修。擅长显微外科各种常见病、多发病的诊治。平时注重学习，具有扎实的理论基础和临床实践经验。对骨伤显微外科、断指（肢）再植，创面修复、畸形矫正等有独特的治疗思路，临床疗效明显，曾在国家级学术期刊上发表论文10篇，专著1部，专利1项。武殿伟是洛阳市中心医院周山院区著名的显微外科专家。
　　断指再植技术，是医学界显微外科难度非常高的一项专业技术，很少有人能准确掌握。“断肢再植不仅是挽救一个人，也是挽救了一个家庭。最初可能只是为了修复重建患者的劳动功能。之后从‘整体’理念出发，关注到了外观形象的修复。如今从‘身心一体’出发，我们希望通过“移花接木”修复重建的是患者对生活的希望，重塑患者生命光彩”，这是武殿伟经常说的一段话。见过武殿伟的人都有一个很深的印象：那就是目光坚毅，说话铿锵有力，掷地有声，具有很强的感染力，许多与武医生初见面的患者和家属也着实为之打动而感动。是呀！这何尝不是技艺、匠心、医德的体现，更是对医患互信的考验，这里有环环相扣的危机，也有医者的匠心独运，“人刀合一”的精雕细刻，还有团队间的默契协作，更有危急关头，医护人员争分夺秒地为患者人生希望的放手一搏。 　　断指再植技术的奇迹是“断者不断”而“再植”是唯一的希望。“要不是你们，我左手就完了，真是想想都后怕！”，刚从洛阳市中心医院周山院区出院的赵先生讲起一个月前的遭遇时，仍心有余悸。患者赵某，男，45岁，在一次机械性绞伤事故中不幸导致左手指断离，先到就近的县医院就诊，才发现该医院没有显微外科，经医生推荐后，又从县里辗转到洛阳市中心医院周山院区的骨伤显微外科就诊。武大夫对他受伤部位进行了仔细检查，诊断为：左手多个手指离断伤，需立即在显微镜下行断指再植手术。离断的指体干瘪、苍白，挫伤，加之天气炎热，离断指体严重污染，断指再植术后能否完全成活？情况会不会更糟糕？这无疑让断指再植手术面临一个重大的难题。断肢再植术的黄金时间为6-8小时，6小时以后远端的组织会因缺血坏死、毒素吸收，对心、肝、肾等重要脏器产生不可逆的影响，甚至危机生命。而患者入院时，手指离断已过了3小时，留给武大夫救治的时间已经“不多了”！
　　时间紧，病情危，立刻开通绿色通道。无影灯下，紧张的清创有条不紊地进行着，为了缩短断指热缺血耐受时间，两组人员分头同时清创，减少感染机会。高倍显微镜下，武大夫耐着性子，心平气和，在细如毛发的血管和神经间“穿针引线”，精确吻合血管、神经和肌腱。人的血管像树根一样，越到后面越细密，手指末节的血管是最多而纤细的，每一个微小细节都决定手术成功与否，要求医生拥有极精细的操作技术与无与伦比的耐心把骨折给予复位固定，找出断裂回缩的肌腱，分别吻合修复屈伸肌腱。用肉眼几乎不可见的丝线一针一针的吻合血管和神经，手指的成活依靠动静脉的吻合通畅，一根手指就有多根粗细0.4-0.8mm的动静脉、血管及诸多神经.....经过4个半小时的艰苦奋战，随着止血带松开的一刹那，患者断指皮肤颜色开始恢复。“通了！通了！！！”整个手术团队的医护人员不约而同齐声尖叫，兴奋不已。
　　一周后患者康复出院，赵先生妻子的话语至今还记忆犹新，她满脸笑容，腼腆而动情地说着：“我和老赵也没啥文化，家里人全靠他呢，指头断了，没有劳力了，上有老母瘫痪在床要养，下有两个男孩上学要供，这些天我们都快煎熬死了，太感谢你们给他接好了手指头，他又能干活了，俺家又能过下去了，恁都是好人呀！”话音刚落，她和赵先生不约而同地给武大夫和医护人员们深深的鞠了一躬。
　　“断指再植”技术，与患者的最大意义是重新点亮他们的“人生”。在武殿伟收治的患者中，有一位17岁的花季女孩，其右手食指不慎被某种东西挂住，加上迅速、剧烈的外部力量撕扯，导致手指皮肉部分撕脱。其朋友紧急将她送到洛阳市中心医院周山院区时，部分手指的皮肤软组织包括神经、血管剥脱，纤细的食指，漏出了一截指骨，净的发白，让人看了不寒而栗，身上出冷汗。此时的女孩已经痛得撕心裂肺！哭得是稀里哗啦！遥想古代的拶刑，就是夹手指的刑罚看起来估计也没这惊心动魄吧！花一样的年纪，高强度的损伤，给武大夫出了一个极难逾越的难题。不仅要考虑食指功能的恢复，还要考虑美观的需要，要不该如何回应如花的年纪？该如何回应对美好生活的向往？
　　武殿伟和他的团队围绕修复重建方案，一次又一次的会诊和讨论，最终形成了个性化手术、护理方案。术中，武医生带领的显微外科团队精准拿捏，拿来了最小的针，最小的刀，最细的线，在高倍显微镜下，将一丝不苟融入每个细节，却蕴涵医学工匠“人刀合一”的精雕细刻。一针一针的吻合血管和神经，重新建立和恢复血液循环.....时间在一分一秒中滑过，时针走了一圈又一圈，2个多小时过去了，食指远端逐渐红润，开始显露一点生机。看着姑娘恢复如初的食指功能和那细小的针痕，其母亲早已泪眼婆娑，父亲更是格外激动，拉着武大夫的手，久久不肯松开，感谢的话说了一箩筐，最后，搂了搂武大夫的肩，重重地说了一句：“兄弟，好样的！” 　　随着时代的发展，人们的安全意识也开始逐渐提高。由于各行各业对安全防护的高度重视，工伤事故大量减少，但大到车祸、小到一不小心、不防备的意外伤害仍在不断发生。保肢，对患者来说就是一生一次的机会，断肢再植能否成活，术后能否度过血管危象期，考验的不仅是医者“技艺”，同时也考验着医务人员的耐力和体力，传承的更是“医者仁心、匠心、慧心”。不断推动着武殿伟和他的团队不断追求综合医疗和护理技术能力的进步再进步，提高再提高……给一个又一个患者重燃希望，点亮人生重焕光彩，书写浓墨重彩的篇章。