专访：西南医科大学主管护师江涛谈谈头痛那些事

　　本报讯【记者杨春】四川泸州为您报道：当下，日常生活中，很多朋友反复头痛，检查做了很多，药吃了很多可就是解决不了问题，十分“头痛”，随着大家对疾病的认识和理解，发现头痛居然是由于心脏的卵圆孔未闭（简称PFO）造成的，那么到底什么是卵圆孔未闭呢？为何会引起脑部疾病呢？带着这些问题中都记者专访西南医科大学附属医院手术室，主管护师江涛，让我们共同来了解一下头痛的那些事情。
　　成年人卵圆孔未闭的发生率为20%-25%，它与偏头痛、脑栓塞、缺血性脑卒中等疾病有着密切关系，偏头痛患者卵圆孔未闭发生率为30-40%，有先兆偏头痛患者更是高达48-70%，不明原因的年轻脑梗患者中，即使没有高血压、糖尿病等危险因素，也有约30％是由于卵圆孔未闭引起，卵圆孔有“脑的后门”之称。 　　西南医科大学附属医院手术室，主管护师江涛
　　记者：为什么心脏卵圆孔未闭，会引发脑部疾病？
　　江涛：别看卵圆孔未闭只是“小心眼”，却可能造成健康大问题。卵圆孔是胎儿期存在于左右心房隔膜上的一个小孔。正常情况下，出生2个月左右时会自动闭合，但也有少数人超过1岁仍未闭合。卵圆孔未闭容易造成人体不同部位的栓塞，其中最常见的就是脑梗塞；它还与偏头痛有密切关系。
　　有数据认为，成年人中，有1/4的人群存在卵圆孔未闭的情况。这意味着，每4个成年人中，就有1人面临心脏问题引发的脑部危机。“但并非卵圆孔未闭的人，都会出现脑梗塞、偏头痛的毛病。”专家建议有3类人需要排查心脏隐患：不明原因的脑卒中患者；有顽固性或慢性偏头痛的人，尤其是头痛时间超过半年的；不明原因心肌梗塞的年轻人。
　　记者：如何排查隐患？
　　江涛：专家建议可考虑做三方面检查：
　　一是，通过心脏彩超检查的发泡试验，通过往静脉注射微小气泡，“跟踪”血流途径，排查心脏是否存在分流异常的情况；
　　二是，做心脏彩超和右心声学造影检查，排查是否存在病灶；
　　三是，做常规的病因学检查，比如：是否有家族遗传史、是否有易栓症，或者有结缔组织病等基础病变。这几方面因素，可能会令同样存在卵圆孔未闭的两个人，一个引发脑梗塞、另一个人却无恙。
　　记者：如何治疗？
　　江涛：多种治疗方法中，药物治疗仅在缺血事件发生后起挽救或预防缺血复发的作用，外科手术缝合因创伤大临床上未曾推广，而经皮介入卵圆孔封堵术却具有安全、有效、创伤小的优点。卵圆孔封堵手术过程简单、安全、可靠，并发症罕见，整个手术过程仅需20-30分钟。术后第二天可下床活动。术后3~6个月内皮组织就完全覆盖封堵器，可以有效缓解头痛头晕，预防脑卒中的发生。
　　【刊号：ISSN2409-9767.责任编辑：杨春】