滑膜炎大家听说的比较多了,髌骨滑囊位于皮肤与髌骨及髌韧带之间,覆盖于髌骨的下半部和髌韧带的上半部分。
髌骨滑囊是由创伤或感染引起的滑膜充血、水肿、滑液增多,称为髌前滑囊炎。主要症状有:膝盖内侧不适;爬楼梯时疼痛加重;用手摸会痛,并有温热的感觉,可能有肿胀的表现。
髌前滑囊炎多为髌前滑囊的原发无菌性炎症,多发于长期跪姿者,如矿工、清洁工人等。皮肤受潮、受压挤、摩擦、轻度损伤,也是重要的发病原因。急性损伤性滑囊炎则常表现为滑膜水肿,关节积液,经治疗可迅速消退,恢复正常。慢性滑囊炎初期有血性渗出液,滑膜肿胀,后期出现慢性炎症改变,囊壁萎缩,部分增生假性绒毛,血性液机化后,形成不规则的纤维疤痕。
急性发作期,可保守治疗
髌前滑囊炎急性发作时,可以选择局部封闭、制动休息等保守治疗,有一定效果。积液较多时,可考虑从侧方做无菌穿刺抽出积液后加压包扎。
反复发作、囊壁增生肥厚者可进行手术摘除。摘除滑囊时要完整,以免复发,术后在皮下与髌骨间形成一个空间,易血肿,缝合时要消灭死腔,加压包扎。