猪是目前发现最适合为异种移植提供器官的物种,它的器官功能结构与人体几乎完全一致。“五星级猪”是指符合联合国世界卫生组织标准的无指定病原体(DPF)供体猪。2012年,中南大学湘雅三医院在亚洲首家医用级动物供体培育中心,成功培育出为细胞、组织、器官移植提供医用级动物供体的“五星级猪”。经过3年的努力,第一批符合世卫组织标准的“五星级猪”达到临床标准。
王维说,为了获得更好的移植效果,在培养“五星级猪”的同时,科研团队联合澳大利亚悉尼大学创造了国际上先进的诱导免疫耐受新技术,成功地减少了体内细胞对移植细胞的排斥。
“T细胞是‘哨兵’细胞,发现外来细胞便发出警报,动员体内的排斥系统对外来细胞进行攻击。”王维介绍,这项新技术的核心是“调教”T细胞,通过体外培训让其认识移植的猪胰岛细胞是“友”非“敌”,再回收到患者体内,能大大减少抗排斥药物的使用,改善移植效果。
2013年7月至2016年2月,中南大学湘雅三医院细胞移植与基因治疗研究中心采用诱导免疫耐受新技术,先后为3位Ⅰ型糖尿病病人进行了移植“五星级猪”胰岛治疗。1位移植病人胰岛素减量80.5%,血红蛋白已经完全恢复正常;其余2位移植病人胰岛素减量分别达到57%和56%,糖化血红蛋白也有下降。
中南大学湘雅三医院副院长朱晒红表示,用国际通用的胰岛移植物估算功能函数(TEF)评估胰岛细胞移植后的疗效(高于0.1分为有效),3例胰岛移植病人的移植估算功能函数平均评分为0.777分,最近治疗的1例病人达到了0.99分。
当天,湖南省卫生计生委组织国内器官移植领域专家对异种胰岛移植治疗糖尿病的前期结果进行了评审。专家组一致认为:新生猪胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床小样本研究项目进展顺利,临床研究过程严谨,中期结果可靠,异种胰岛移植临床研究结果已非常接近人同种异体胰岛移植临床疗效,并证实了猪异种胰岛移植的生物安全性,项目研究结果达到国际领先水平,同意继续扩大样本进行下阶段研究,并将合并有胰岛功能衰竭的Ⅱ型糖尿病纳入异种新生猪胰岛移植临床研究范围。(完)
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